9月29日晚,在株洲市二醫(yī)院上演了一場(chǎng)與死神爭(zhēng)分奪秒的大搶救。經(jīng)過(guò)市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤微創(chuàng)介入科多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診制定的搶救方案,憑借醫(yī)護(hù)人員精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),一位大咯血患者成功脫離生命危險(xiǎn)。
9月28日晚12點(diǎn)30分左右,鄧叔叔與朋友剛結(jié)束完一頓“夜宵局”回到家中,便突然咳嗽,隨后更是毫無(wú)預(yù)兆的咳出鮮血,急壞了的鄧叔叔立馬前往株洲市二醫(yī)院急診科就診,查胸部CT顯示中、下肺滲出性病變、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等問(wèn)題,醫(yī)生建議住院治療,但這并未引起鄧叔叔的重視,便拒絕了醫(yī)生,只是開(kāi)了些藥就回了家。
中午,鄧叔叔咳血情況突然加重,意識(shí)到危險(xiǎn)的鄧叔叔回到了市二醫(yī)院,在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科辦理了住院。從鄧叔叔出現(xiàn)咳血癥狀到住院歷時(shí)12小時(shí),預(yù)計(jì)總咯血量為600ml。鄧叔叔的情況相對(duì)特殊,他的妻子因?yàn)槟X出血目前正在康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行治療,兒女皆在外地工作,自己身無(wú)分文,考慮到鄧叔叔的生命健康,醫(yī)院決定為鄧叔叔開(kāi)通“綠色通道”,先行藥物治療。
入院后,盡管醫(yī)師們采取了止血、抗感染等一系列治療舉措,但鄧叔叔咯血的狀況也沒(méi)有得到有效緩解。9月29日晚9點(diǎn)30分,鄧叔叔咳血癥狀再次出血,一次性咳出鮮血200ml左右,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的值班醫(yī)生立即撥通腫瘤微創(chuàng)介入科電話,此時(shí)正在家中陪伴家人的鄒利樂(lè)副主任醫(yī)師、楊長(zhǎng)命主治醫(yī)生及導(dǎo)管室羅永春護(hù)士立馬趕回醫(yī)院會(huì)診并開(kāi)啟導(dǎo)管室設(shè)備。
鄒利樂(lè)副主任查看病人后,考慮到鄧叔叔的特殊情況,病情緊急隨時(shí)有窒息死亡可能,建議立即行介入止血手術(shù)治療,同時(shí)立即請(qǐng)示科主任王貴華及醫(yī)務(wù)科肖志榮主任,兩位主任皆表示患者生命是第一位,開(kāi)啟綠色通道,先對(duì)鄧叔叔進(jìn)行介入手術(shù),經(jīng)過(guò)仔細(xì)排查,手術(shù)僅僅花了30分鐘,鄒利樂(lè)、楊長(zhǎng)命兩位醫(yī)生終于在鄧叔叔右支氣管動(dòng)脈處找到多處出血點(diǎn),立即注入栓塞材料進(jìn)行血管栓塞,經(jīng)過(guò)造影復(fù)查,全部出血點(diǎn)全部封堵成功。從鄧叔叔大咯血到介入手術(shù)結(jié)束鄧叔叔回到病房,中間歷經(jīng)人員集合、專家會(huì)診、術(shù)前準(zhǔn)備,完成手術(shù)等多個(gè)步驟,僅耗時(shí)60分鐘。目前鄧叔叔恢復(fù)情況良好,正在接受下一步治療。
一次成功的搶救后背后,總有無(wú)數(shù)的無(wú)名英難。大咯血危重患者的成功救治,充分體現(xiàn)了市二醫(yī)院多科協(xié)作及醫(yī)護(hù)人員在危重患者救治中的密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、一切以病人利益為出發(fā)點(diǎn)的愛(ài)崗敬業(yè)精神和高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)。
據(jù)市二醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入科王貴華主任介紹,臨床引起患者咯血的病癥有很多,包括肺結(jié)核、慢性炎癥、支氣管擴(kuò)張、血管畸形及肺部腫瘤等,這些病癥所涉及的病灶均由支氣管動(dòng)脈負(fù)責(zé)供血,由于壓力高,一旦出現(xiàn)出血,往往量大且難以控制。大咯血如果處理不及時(shí),常常會(huì)引起患者窒息甚至危及生命。近年來(lái),隨著科技的進(jìn)步,支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)這門介入微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展和完善,已經(jīng)逐漸成為大咯血的克星。臨床中,該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、收效快等特點(diǎn),對(duì)大咯血的治療效果明顯。
王貴華
腫瘤內(nèi)科大主任,腫瘤微創(chuàng)介入科主任。從事腫瘤臨床工作20余年,一直致力于腫瘤內(nèi)科臨床醫(yī)、教、研工作,針對(duì)各種惡性腫瘤的診斷技術(shù)和治療方法,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能熟練地進(jìn)行各種惡性腫瘤的穿刺診斷、放化療、免疫、靶向治療、微創(chuàng)介入治療及中西結(jié)合等綜合治療。尤其是體表和腔內(nèi)各臟器良惡性腫瘤的穿刺診斷和治療、惡性腫瘤的血管介入治療、非血管微創(chuàng)治療(射頻/微波消融治療,放射性粒子植入)、纖維支氣管鏡對(duì)肺內(nèi)腫瘤的診斷和治療技術(shù),在株洲市處于先進(jìn)水平。
鄒利樂(lè)
副主任醫(yī)師,中國(guó)中醫(yī)藥信息協(xié)會(huì)介入分會(huì)理事;株洲市抗癌協(xié)會(huì)乳腺專業(yè)委員會(huì)委員;株洲市放化療質(zhì)控中心成員。從事腫瘤內(nèi)科微創(chuàng)介入工作近18年,熟練掌握各種實(shí)體腫瘤穿刺活檢等腫瘤診斷相關(guān)操作,擅長(zhǎng)血管介入,放射性粒子植入,微波消融、射頻消融、氬氦刀冷凍消融,體外熱療,體腔內(nèi)熱灌注化療,對(duì)各系統(tǒng)惡性腫瘤的放化療及靶向免疫治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
撰稿 | 宣傳科 陳愷祺
圖片 | 腫瘤二科 鄒利樂(lè)
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
咨詢電話:0731-28307119(全天)
0731-28307251