2014年7月30日,對(duì)于在株洲市二醫(yī)院因“支氣管擴(kuò)張”在呼吸內(nèi)科住院的李光華來(lái)說(shuō)是刻骨銘心的一天,當(dāng)天下午5點(diǎn)左右突然出現(xiàn)大咯血,看著鮮紅色的血液從囗鼻不斷涌出,呼吸內(nèi)科立即組織全體醫(yī)生和護(hù)士采取搶救措施,有的在床旁吸血,有的建立靜脈通道,快速輸入止血藥物及輸血,有的在患者身旁安慰和鼓勵(lì),監(jiān)測(cè)著生命體征,有的準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器,備好氣道導(dǎo)管,通知麻醉科,隨時(shí)準(zhǔn)備氣管插管,雖然采取了積極的搶救措施,但咯血依然沒(méi)有停止,不久咯血量以累計(jì)達(dá)到2000ml以上,空氣彌漫著刺鼻的血腥味,患者精神狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)差,體力不支,出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),隨時(shí)有因血塊不能順利咳出而發(fā)生窒息死亡的可能,這時(shí),由醫(yī)務(wù)科組織全院多科專(zhuān)家進(jìn)行緊急會(huì)診,迅速達(dá)成共識(shí),只有做“支氣管動(dòng)脈栓塞”才能挽救患者生命,在介入科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、心內(nèi)科等多科醫(yī)生的共同努力下,經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的介入手術(shù)等綜合搶救治療,李光華咯血終于停止了,生命體征平穩(wěn),從介入室出來(lái),李光華說(shuō):“這是我的第二次生命,謝謝各位醫(yī)生的救命之恩”,由于身體極度虛弱,被轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察。
大咯血是指一次咯血量大于100毫升或24小時(shí)咯血量大于600毫升以及能夠引起窒息的咯血。大咯血是一種非常兇險(xiǎn)的癥狀,是呼吸道急癥之一,因無(wú)法準(zhǔn)確估計(jì)咯血量及咯血速度,隨時(shí)有發(fā)生窒息的可能,治療方法首先要保持呼吸道通暢,絕對(duì)臥床休息,使用垂體后葉素,血凝酶,酚妥拉明等止血藥物,準(zhǔn)備輸血等,行“支氣管動(dòng)脈栓塞”是一種相對(duì)安全和可行的方法,但也有復(fù)發(fā)的可能。