2014年7月30日,對于在株洲市二醫(yī)院因“支氣管擴張”在呼吸內科住院的李光華來說是刻骨銘心的一天,當天下午5點左右突然出現(xiàn)大咯血,看著鮮紅色的血液從囗鼻不斷涌出,呼吸內科立即組織全體醫(yī)生和護士采取搶救措施,有的在床旁吸血,有的建立靜脈通道,快速輸入止血藥物及輸血,有的在患者身旁安慰和鼓勵,監(jiān)測著生命體征,有的準備簡易呼吸器,備好氣道導管,通知麻醉科,隨時準備氣管插管,雖然采取了積極的搶救措施,但咯血依然沒有停止,不久咯血量以累計達到2000ml以上,空氣彌漫著刺鼻的血腥味,患者精神狀態(tài)逐漸轉差,體力不支,出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn),隨時有因血塊不能順利咳出而發(fā)生窒息死亡的可能,這時,由醫(yī)務科組織全院多科專家進行緊急會診,迅速達成共識,只有做“支氣管動脈栓塞”才能挽救患者生命,在介入科、呼吸內科、麻醉科、心內科等多科醫(yī)生的共同努力下,經過1個多小時的介入手術等綜合搶救治療,李光華咯血終于停止了,生命體征平穩(wěn),從介入室出來,李光華說:“這是我的第二次生命,謝謝各位醫(yī)生的救命之恩”,由于身體極度虛弱,被轉至重癥監(jiān)護室進一步觀察。
大咯血是指一次咯血量大于100毫升或24小時咯血量大于600毫升以及能夠引起窒息的咯血。大咯血是一種非常兇險的癥狀,是呼吸道急癥之一,因無法準確估計咯血量及咯血速度,隨時有發(fā)生窒息的可能,治療方法首先要保持呼吸道通暢,絕對臥床休息,使用垂體后葉素,血凝酶,酚妥拉明等止血藥物,準備輸血等,行“支氣管動脈栓塞”是一種相對安全和可行的方法,但也有復發(fā)的可能。