10月9日,開(kāi)顱術(shù)后僅二個(gè)月,家住石峰區(qū)新橋村的鄒嗲嗲再次來(lái)到株洲市二醫(yī)院神經(jīng)外科住院,10日行顱骨修補(bǔ)術(shù),手術(shù)成功順利,10月17日鄒嗲嗲在僅住院8天后高興的出院了。
今年8月3日,鄒嗲嗲因不慎摔傷頭部伴昏迷急送入我院神經(jīng)外科。診斷為:“1、急性腦疝;2、左側(cè)硬膜下血腫;3、腦挫裂傷”。急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后鄒嗲嗲神志轉(zhuǎn)清,恢復(fù)極佳,活動(dòng)自如。但術(shù)后鄒嗲嗲遺留左側(cè)額顳部顱骨缺損,天氣變化時(shí)經(jīng)常頭痛頭暈,常常擔(dān)心碰傷頭部導(dǎo)致再次出血,連夜間睡覺(jué)都擔(dān)心翻身碰傷腦組織。精神壓力較大,盼望早期將顱骨缺損修補(bǔ)好,好正常生活。株洲市二醫(yī)院神經(jīng)外科采用新技術(shù):超早期顱骨修補(bǔ)術(shù),在術(shù)后僅二月就給鄒嗲嗲成功的完成顱骨修補(bǔ)。鄒嗲嗲高興的說(shuō):這下可以放心的嗮太陽(yáng)、睡覺(jué)了。
臨床上各種原因所致的顱骨缺損十分常見(jiàn),對(duì)顱骨缺損進(jìn)行修補(bǔ)成形已成為神經(jīng)外科醫(yī)生的共識(shí)。各國(guó)的顱腦創(chuàng)傷救治指南一般推薦以去骨瓣減壓術(shù)作為治療惡性高顱壓的二線(xiàn)方法中的首選手段,去骨瓣減壓術(shù)能夠很好的降顱內(nèi)壓,減少對(duì)腦干生命中樞的壓迫。目前,重型顱腦損傷的手術(shù)指征漸趨規(guī)范,手術(shù)治療仍以傳統(tǒng)去骨瓣減壓或標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓為重要方法。但大面積顱骨缺損不僅改變了顱腔內(nèi)正常壓力和顱內(nèi)血液及腦脊液循環(huán),而且打破了顱內(nèi)原有的生理平衡,導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物處于可變狀態(tài),容易造成腦組織變形、移位,腦室擴(kuò)大,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的水分流向紊亂,影響腦脊液的產(chǎn)生、吸收及循環(huán),從而形成外傷性腦積水、腦膨出等并發(fā)癥。造成患者頭痛、頭暈、局部觸痛、易激怒、焦慮不安、恐懼、不明原因的不適感和各種精神障礙等一系列神經(jīng)癥狀,稱(chēng)為trephined綜合征。顱骨修補(bǔ)后對(duì)患者的心理安全及一些神經(jīng)癥狀,如頭痛、頭暈、惡心等有所改善,亦能明顯改善外觀。普通顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)一般在半年后進(jìn)行,可在等待手術(shù)過(guò)程中,患者吹風(fēng)、嗮太陽(yáng)、天氣變化時(shí)頭痛頭暈加重,甚至可能碰傷頭部導(dǎo)致嚴(yán)重后果,故愈早手術(shù)愈好。超早期顱骨修補(bǔ)術(shù)在術(shù)后4-8周即行顱骨修補(bǔ),能明顯改善患者的神經(jīng)癥狀及減輕心理壓力,幫助病友減輕后遺癥。我院神經(jīng)外科從2006年開(kāi)始采用超早期顱骨修補(bǔ)術(shù)已有40余例,未出現(xiàn)并發(fā)癥。已成為一項(xiàng)成熟的技術(shù)。