▲株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)放療團隊

老公疼愛、公婆關心、孩子健康……劉女士未料到，自己也能擁有這樣的幸福。畢竟，她曾是一名腫瘤患者。

7年前，劉女士因持續(xù)耳鳴鼻塞，到省內(nèi)某醫(yī)院就診，鼻咽鏡檢查提示：有鼻咽新生物，未予重視，癥狀一直沒有好轉。不久，她又在湖北老家行鼻咽CT檢查，結果提示：鼻咽左后上壁軟組織增厚，建議活檢。終于，她在湘雅醫(yī)院接受了行纖維鼻咽喉鏡及活檢檢查，病理結果回報為鼻咽低分化鱗癌。這個結果對不到三十歲的她來說無疑是晴天霹靂，花一樣的年紀居然就被判了“死刑”！

輾轉求醫(yī)。她在家人陪伴下來到株洲市二醫(yī)院，完善檢查，被診斷鼻咽癌T2N2M0Ⅲ期，低分化鱗癌。

▲瑞典醫(yī)科達Synergy直線加速器

 “特魯多醫(yī)師的墓志銘：有時治愈，常常幫助，總是安慰。醫(yī)學關注的是在病痛中掙扎，最需要精神關懷和治療的人，醫(yī)療技術自身功能是有限的，還有很多我們無力解決的問題，這就需要溝通中體現(xiàn)的人文關懷去彌補，幫著患者建立信心，勇敢面對，配合醫(yī)生完成治療。腫瘤患者尤甚，我們就是秉承這一宗旨服務于我們患者的?！笔卸t(yī)院放療科主任吳慧說。了解劉女士的情況后，市二醫(yī)院腫瘤科團隊耐心地跟她交流溝通，從各方面給予她幫助和鼓勵，加上家人的精心護理打氣，經(jīng)過一段時間，劉女士慢慢平靜下來，開始積極配合治療。

市二醫(yī)院根據(jù)患者的具體情況制定了同步放化療的治療方案。治療完畢，劉女士鼻咽腫物及頸部淋巴結明顯縮小，3個月后MRI檢查，提示腫瘤進一步縮小，半年后MRI復查提示，鼻咽頂后壁稍增厚，未見明顯結節(jié)及腫塊。“后來這些年的定期復查，結果基本都一致。劉女士的病情控制得很好，回歸到健康人行列了。去年，她還生了個活潑可愛的孩子，母子健康?！眳腔劢榻B。

▲瑞典醫(yī)科達Synergy直線加速器，為腫瘤治療提供更加精準、高效、安全的技術。

醫(yī)學不斷發(fā)展，腫瘤治療的方法和藥物越來越多?！暗珜Υ[瘤患者，醫(yī)生的眼中不能只有治療方案，還需要更多方面的了解。他們的痛苦和絕望，我們要看見，要想辦法幫助他們，鼓勵他們，讓他們調整好心態(tài)，建立信心，積極配合治療?！彼硎?。

目前，比較主流的腫瘤治療方法包括手術、放化療治療、靶向治療、免疫治療等。但方法越多，就越提醒醫(yī)生和患者，同一種腫瘤，不同的個體、不同的分期，又即便是同一個體，不同的治療時期，都有差異，治療方案不能一概而論。

36歲的小鄒被發(fā)現(xiàn)為宮頸癌早期，在外院接受了切除手術，手術很成功。小鄒認為自己腫瘤期別較早，切除了就意味著被“斬草除根”了，忽視一些高危因素以及她有術后放化療指針，沒有接受后續(xù)治療，幾個月后，癌細胞擴散至全身。“來醫(yī)院時，醫(yī)生已無力回天了?！眳腔鄹锌?。

51歲的燕姐比小鄒幸運。今年初，她因陰道大出血被查出子宮頸鱗癌中期。在省級醫(yī)院化療了一周期后、因再次大出血來到市二醫(yī)院，急診雙側髂動脈、子宮動脈造影+灌注化療+栓塞術治療。燕姐的出血情況稍有好轉，MRI檢查提示子宮頸部有不規(guī)則腫塊，雙側宮旁、子宮后壁、下段受累，雙側盆腔淋巴結腫大。燕姐已經(jīng)失去手術指針，但通過同步放化療，最終她的出血等癥狀得以完全緩解。出院后，燕姐于6月初來醫(yī)院復查，MRI提示，子宮頸不大，子宮內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊已消失，宮頸后壁變薄，盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結，未見明顯新發(fā)病灶。9月22日，她再次復查，結果同前。“目前，燕姐各方面狀態(tài)都很好，與常人無異。”吳慧介紹。

吳慧提醒患者及家屬，有些早期腫瘤即使手術切除比較干凈，如果有高危因素存在，就可能是術后復發(fā)轉移的根源，所以即便術后也需聽從醫(yī)師建議，完善后續(xù)治療；而有些腫瘤即使失去手術指針，通過放化療仍然可以達到根治的結果，所以大家不要因為不能手術而放棄治療。

74歲的張爺爺是晚期肺癌患者，雖然腫瘤已發(fā)生擴散，但他表示，現(xiàn)在是他得病以來最舒服的時候。年初，他因胸悶、氣促、間斷咳嗽、咳痰入住我市某醫(yī)院，CT檢查提示，考慮中央型肺癌，并累及右肺上動脈右側縱膈胸膜轉移。但張爺爺認為年紀大了，拒絕治療，在家擅自服中藥，病情加重，不僅咳大量粘液濃痰，還伴右上肢及肩背疼痛，呼吸困難，不能平臥。6月中旬入住市二醫(yī)院，接受兩周的化療，期間癥狀有好轉，但1個多月后他又出現(xiàn)面部及頸部浮腫、胸悶氣促加重，即使出來檢查或治療都離不開氧氣包。復查CT提示，腫塊較前增大，右肺上葉支氣管閉塞，右上肺明顯阻塞性肺炎，雙側鎖骨上及縱膈多發(fā)腫大淋巴結。

為緩解癥狀，市二醫(yī)院劉建民副院長帶領該院放療科團隊，仔細研究了患者的病情，綜合他自身情況給患者制定了一套個體化放療方案。因胸腔壓迫厲害，他能平躺的時間非常短，如果用傳統(tǒng)的調強放療，患者將無法完成治療，于是該院利用了VMAT先進技術，充分發(fā)揮治療時間短的優(yōu)勢，采用超分割方法，提高每日治療劑量進行放療。放療第7天、經(jīng)過14次治療后，張爺爺癥狀逐步緩解。9月8日 ，張爺爺復查CT，結果顯示他右肺門腫塊及縱膈內(nèi)病灶明顯縮小，原右肺上葉支氣管未見狹窄，原右肺上葉阻塞性肺炎明顯吸收減少。“他再也不用抱著氧氣袋呼吸了，也能自如活動，目前狀態(tài)良好?！眳腔劢榻B。

她還介紹，放療跟手術比，有創(chuàng)傷小保留了器官功能，適應癥廣等特點。尤其是隨著科學技術和計算機技術的不斷進步，現(xiàn)代放療實現(xiàn)了真正意義上的三精放療，即精確定位、精確計劃、精確治療。放療可以單獨使用對腫瘤進行根治，也可以和手術、化療配合，有些患者因為局部較晚沒有手術指針通過術前放療，縮小腫瘤體積，為原來不能手術的患者爭取手術機會。有些手術切緣不凈，有殘留或有高危因素的患者，通過術后放療可提高腫瘤的治愈率，而像張爺爺這樣的晚期癌癥患者，雖說發(fā)生了全身轉移，但也可以通過姑息性放療，達到緩解壓迫、止痛等效果，從而更有質量和尊嚴地生活。

權威統(tǒng)計結果表明，目前癌癥的治愈率為55%，其中外科手術的貢獻為27%，放射治療的貢獻為22%，化療和其他治療的貢獻為6%。因此，說放療能夠獨當一面并不為過。

撰稿 | 朱潔 李建輝

圖片 | 宣傳科 楊艷東

微編 | 宣傳科 陳愷祺

審核 | 宣傳科 李建輝