低頭族，你的頸椎還好嗎？
在大家的傳統(tǒng)觀念里，頸椎病是上了年紀(jì)才會(huì)得的“老年病”。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，人們生活和工作方式的改變，電腦，智能手機(jī)的普及，脊柱外科門診中，頸椎病的人群正在年輕化，頸椎問題已成為了年輕人必須要面對(duì)卻一直忽視的問題。
小劉是一位30出頭，剛上班不久的辦公室文員，平常白天對(duì)著電腦忙著處理文件，晚上是他最放松的時(shí)刻，躺在沙發(fā)上刷刷抖音，玩玩網(wǎng)絡(luò)游戲，最近他發(fā)現(xiàn)自己的身體有點(diǎn)不對(duì)勁，常常感覺自己的右前臂疼痛，右手拇指、食指指尖麻木，前期也沒往壞處想，只覺得可能是勞損或者是冬天“凍著手了”,直到打字、系扣等動(dòng)作難以完成，他才感覺到了害怕。隨后馬上至株洲市二醫(yī)院進(jìn)行了頸椎MRI檢查，真正致痛致麻的兇手才浮現(xiàn)出來，“神經(jīng)根型頸椎病”。隨后脊柱外科醫(yī)生根據(jù)小劉的病情進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的保守治療，小劉疼痛麻木癥狀才逐步緩解。
“頸椎就像一個(gè)吊塔，后方肌肉就是吊索，如果長期低頭，肌肉長時(shí)間勞損，易引起頸椎間盤突岀、頸椎不穩(wěn)等。得頸椎病不是因?yàn)槟闩紶柕鸵幌骂^，而是因?yàn)槟愕皖^的時(shí)間太長。有研究表明，當(dāng)你低頭60°時(shí)，頸椎會(huì)承受大約27公斤的壓力，這個(gè)壓力有多大？——相當(dāng)于脖子上坐了個(gè)七歲的娃，而一直把孩子放在你肩膀上每天坐幾個(gè)小時(shí)，你想想你的頸椎能受得了嗎？
什么是頸椎病?
頸椎?。菏且环N以頸椎退變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。由于頸椎長期勞損，頸椎椎間盤突出、韌帶增厚，使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。通過醫(yī)生的體查，頸椎CT,MRI可明確診斷，頸椎病主要分為五型：
神經(jīng)根型頸椎病
此型發(fā)病率最高。主要癥狀：頸部疼痛和頸部僵硬感，一側(cè)上肢放射性疼痛或麻木，疼痛麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，患側(cè)上肢感覺脹痛、麻木。
脊髓型頸椎病
此型最危險(xiǎn)。主要癥狀：下肢麻木、沉重，繃緊感，雙下肢踩棉花樣感覺;四肢麻木、雙手無力、不靈活，寫字、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成，持物易掉落;常感覺在胸腹部、或雙下肢有如捆皮帶樣的束帶感。可引起癱瘓，是頸椎病中最嚴(yán)重、致殘率最高的類型。
交感神經(jīng)型頸椎病
主要癥狀：頭痛、頭暈、睡眠差; 心悸、胸悶、心律失常、心率變化、血壓變化等;眼脹、視物不清，面部或某一肢體多汗、無汗、發(fā)熱等。
椎動(dòng)脈型頸椎病
主要癥狀：發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震;有時(shí)伴惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，癥狀與頸椎位置改變有關(guān);下肢突然無力，猝倒，但意識(shí)清醒，常在頭頸部處于某一位置時(shí)發(fā)生。
混合型頸椎病
除上述四種類型外，臨床上還可以見到上述兩種不同類型的頸椎病癥狀同時(shí)出現(xiàn)，我們稱之為混合型頸椎病。
如何治療頸椎?。?/strong>
頸椎病不可怕，其實(shí)90%的頸椎病我們都可以通過保守治療獲得緩解，真正需要手術(shù)的比例大約10%，頸椎的治療方法包括：
1.藥物治療：以頸肩部疼痛為主的患者可口服非甾體消炎藥物：如艾瑞昔布，輔以肌肉松弛劑氯唑沙宗片，麻木為主可選擇營養(yǎng)神經(jīng)藥物維生素B12等。還可以選用脫水藥物甘露醇，減輕神經(jīng)根水腫，地塞米松減輕受壓神經(jīng)根無菌炎癥反應(yīng)等。
2.中醫(yī)康復(fù)治療：針灸，理療，牽引，推拿等治療，輕癥的頸椎病大都能獲得較好效果。神經(jīng)根型、交感型和椎動(dòng)脈型頸椎病盡可能選擇保守治療，大多數(shù)病人經(jīng)過保守治療癥狀都能得到緩解。
3.手術(shù)治療：①持續(xù)劇烈的頸肩，上肢，神經(jīng)根性疼痛且與影像學(xué)相符，經(jīng)3個(gè)月以上正規(guī)，系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效，或非手術(shù)治療雖然有效但癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響日常生活和工作。②因受累神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致所支配的肌群出現(xiàn)肌力減退，肌肉萎縮。③凡已確診脊髓型頸椎病，如無手術(shù)禁忌證，原則上應(yīng)手術(shù)治療。對(duì)于癥狀呈進(jìn)行性加重的患者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。
如何預(yù)防頸椎??？
改變不合理生活方式是防治頸椎病的基本前提
1
保持正確的姿勢(shì)，避免長期低頭：如長時(shí)間玩手機(jī)，看電腦等動(dòng)作，不臥床看書、看電視。
科學(xué)合理選用枕頭，避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，避免頭頸部長時(shí)間處于屈曲狀態(tài)。
2
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勤做頸椎保健操：避免長時(shí)間伏案工作，每小時(shí)應(yīng)有5-10分鐘的休息時(shí)間，平時(shí)可做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
注意頸肩部的保暖，夏天避免長時(shí)間空調(diào)溫度過低。
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撰稿 | 脊柱外科 程亮
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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