近日市二醫(yī)院頭頸腫瘤外科成功為一位“抗癌16年戰(zhàn)斗英雄”——舟先生，口腔癌患者解除痛苦提高了生活質(zhì)量。今天我們通過老舟，來了解下他的16年抗癌歷程。

舟先生于2005年發(fā)現(xiàn)口腔癌，當(dāng)時的舟先生，先后到省內(nèi)多家醫(yī)院，前后住院11次， 先后經(jīng)歷舌癌、牙齦癌、頰癌腫瘤擴(kuò)大切除手術(shù)及游離前臂外側(cè)皮瓣修復(fù)手術(shù)、游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)手術(shù)、下頜骨重建手術(shù)、胸大肌皮瓣修復(fù)手術(shù)及頸部淋巴清掃等7次外科手術(shù)和放化療。樂觀豁達(dá)的舟先生與腫瘤抗?fàn)幜?6年，今年的6月份，舟先生右側(cè)頰部再次出現(xiàn)腫瘤，在省內(nèi)某著名三甲醫(yī)院口腔頜面外科再次頰粘膜腫物擴(kuò)大切除+游離皮瓣修復(fù)術(shù)，術(shù)后游離皮瓣壞死，頰粘膜與頸部創(chuàng)面貫通、下頜骨外露，創(chuàng)面出現(xiàn)感染伴流膿滲出伴異味、讓舟先生備受折磨，嚴(yán)重影響他和家人的正常生活。“上級醫(yī)院醫(yī)生都建議我保守治療，但是我不愿放棄任何一次手術(shù)的機(jī)會。我到處打聽，得知株洲市二醫(yī)院在這方面比較好，就過來了?！敝巯壬锌?。

隨著醫(yī)院腫瘤內(nèi)科作為株洲地區(qū)腫瘤放化療中心、株洲地區(qū)腫瘤規(guī)范化治療基地，越來越多的腫瘤病患者朋友，慕名前來就診。株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）作為株洲地區(qū)的腫瘤醫(yī)院，收治的腫瘤病種也越來多，疑難程度越來越高。像往常上班一樣，早晨查完房后，頭頸腫瘤外科李紅超醫(yī)生即將進(jìn)入手術(shù)電梯的時候，接到腫瘤內(nèi)科的會診電話，腦海中想的會是什么樣的腫瘤患者。

“會診看到這個病人的時候我也是嚇了一跳，他前后經(jīng)歷7次手術(shù)，頜面頸部經(jīng)歷多次手術(shù)后，手術(shù)的疤痕影響美觀，一側(cè)下頜骨因為腫瘤侵犯切除后導(dǎo)致面部畸形以及咬合關(guān)系紊亂，本次頰粘膜創(chuàng)面非常大，上一次移植的皮瓣已經(jīng)出現(xiàn)壞死感染，傷口流膿散發(fā)著異味。”“我本來是不建議做這個手術(shù)的，因為風(fēng)險真的很大，但是我看到了患者眼里對健康的渴望，作為一個醫(yī)者是不能放棄任何一絲希望。”李紅超醫(yī)生介紹說。舟先生經(jīng)歷多次頸部淋巴清掃術(shù)以及放化療，雙側(cè)局部血管條件也非常差，考慮到患者7次手術(shù)中有兩次游離皮瓣壞死病史，具體壞死原因不明。經(jīng)過查體，幸運(yùn)的是還有一側(cè)大腿的股前外側(cè)皮瓣可以作為組織瓣供體，這也就意味著這個患者還可以爭取到一次修復(fù)手術(shù)的機(jī)會。關(guān)鍵在于頸部是否有合適的可供吻合的供端血管。

患者舟先生當(dāng)時身體狀況極差，如得不到及時有效的治療后果將不堪設(shè)想，患者本人及家屬再次手術(shù)意愿強(qiáng)烈，在頭頸腫瘤外科譚政主任的周密部署下，完善術(shù)前相關(guān)檢查，參與我院MDT專家組會診，專家組表示：舟先生因行手術(shù)、放療治療多年，放射后并發(fā)癥依然很明顯，包括頸部僵硬、皮膚疤痕及纖維化，伴有糖尿病，手術(shù)的難度很大。而且目前僅僅只剩一側(cè)的股前外側(cè)游離皮瓣適合進(jìn)行移植，因為周先生曾經(jīng)做過頸部放療，頸部的血管也很有可能存在嚴(yán)重的瘢痕粘連以及創(chuàng)面感染嚴(yán)重，術(shù)后發(fā)生皮瓣血管危象的風(fēng)險很高。移植皮瓣的成活是關(guān)鍵。進(jìn)一步完善術(shù)前頸部血管定位，通過頸部血管超聲以及頸部DSA血管造影，確認(rèn)目標(biāo)血管后。決定將手術(shù)分兩期進(jìn)行，一期創(chuàng)面清除壞死組織瓣，二期再游離皮瓣修復(fù)頰部巨大創(chuàng)面。根據(jù)舟先生具體情況，專家組為其制定了詳細(xì)的術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后治療方案。

▲MDT會診圖片

護(hù)理方面在鄧建妹副院長、付琴護(hù)士長的帶領(lǐng)下組織護(hù)理查房，制定詳細(xì)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理方案，以及營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)方案。

▲護(hù)理查房

時機(jī)成熟后，在頭頸腫瘤外科譚政主任、李紅超副主任為主的手術(shù)團(tuán)隊的合作精誠合作下，按照術(shù)前設(shè)計思路，先在頸部疤痕組織中找到術(shù)前標(biāo)識——供端目標(biāo)血管；再將患者右側(cè)大腿供瓣區(qū)，設(shè)計成一蒂雙島肌皮瓣，利用手術(shù)顯微設(shè)備吻合皮瓣動靜脈、瘢痕深處橋接血管吻合口。用比頭發(fā)絲還小很多倍的縫線在高倍顯微鏡下吻合皮瓣的血管。

▲手術(shù)中

雖然手術(shù)難度很大，但以譚政主任為主組成的手術(shù)團(tuán)隊克服重重困難，歷時10小時患者右頰部獲得完美重建，術(shù)后皮瓣成活，恢復(fù)順利。

▲術(shù)后圖片

患者對我院醫(yī)生治療和護(hù)理滿意，特別感謝醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)和護(hù)理團(tuán)隊的精心護(hù)理。

▲患者為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊送上錦旗

舟先生16年抗癌勵志史，在口腔腫瘤患者朋友中確實少有，舟先生的樂觀豁達(dá)的性格，永葆對生活的熱愛和不放棄的態(tài)度，以及家人無私的支持和愛，讓我們倍受感動，老舟的親身經(jīng)歷，也給我們廣大的腫瘤患者傳遞了信心和力量。株洲市二醫(yī)院衷心的祝愿像老舟一樣的朋友，都能回歸家庭的擁抱，融歸社會生活，開啟新的生活。

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