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【新春“醫(yī)”刻】生死時(shí)速！尿毒癥患者突發(fā)急性心梗，市二醫(yī)院醫(yī)生爭分奪秒打通血管
發(fā)表日期：2025-02-10 09:10:37 閱讀數(shù)：287
1月31日，一名尿毒癥患者在透析時(shí)突發(fā)心梗，情況十分危急，株洲市二醫(yī)院腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科多學(xué)科聯(lián)合救治，高效配合，順利完成生命接力，助力患者重獲“心”生。
家住石峰區(qū)的胡女士是一名尿毒癥患者，在株洲市二醫(yī)院血液凈化中心已規(guī)律透析數(shù)年。1月31日，胡女士如往常一般，來到醫(yī)院進(jìn)行透析，在上機(jī)前，護(hù)士為胡女士建立血管通路時(shí)發(fā)現(xiàn)胡女士動(dòng)靜脈內(nèi)瘺處震顫消失，只可捫及微弱搏動(dòng)，匯報(bào)值班醫(yī)生后，擬先行套管針穿刺建立血管通路完成血液透析，后再收住入院行手術(shù)開通閉塞內(nèi)瘺，但就在這時(shí)，胡女士突發(fā)意識(shí)喪失，怎么呼叫都無法應(yīng)答，出現(xiàn)心源性休克，值班醫(yī)護(hù)對胡女士邊進(jìn)行搶救邊將胡女士轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科。
此時(shí)，胡女士的血壓僅有83/34mmHg，心率卻高達(dá)143，檢查顯示急性心梗，重癥醫(yī)學(xué)科與腎內(nèi)科的值班醫(yī)護(hù)在為胡女士進(jìn)行搶救后，胡女士雖然神志轉(zhuǎn)清，脈搏恢復(fù)，但對于心?；颊邅碚f，時(shí)間就是生命，開通胡女士堵塞的血管刻不容緩！
“患者病情相當(dāng)復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病多，且常年透析，冠狀動(dòng)脈血管十分脆弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。為了保證患者生命安全，我們心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)縝密研究，制定了詳細(xì)的心臟介入方案?！毙难軆?nèi)科副主任劉定坤介紹。很快，胡女士通過綠色通道被送入醫(yī)院介入室。心血管內(nèi)科副主任劉定坤帶領(lǐng)付強(qiáng)醫(yī)生、文曉雷醫(yī)生為其實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影術(shù)+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)+主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)，成功開通“罪犯”血管，心肌又恢復(fù)了供血。
僅僅1個(gè)小時(shí)，胡女士瀕臨壞死的心肌在株洲市二醫(yī)院多學(xué)科通力合作下就得到了挽救，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步觀察治療，目前生命體征趨向平穩(wěn)。
劉定坤提醒大家，急性心肌梗死發(fā)病突然、病程兇險(xiǎn)，救治“刻不容緩”，早一分鐘得到治療，便多一份生還的希望。而高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、吸煙、冠心病家族史，這些都是急性心肌梗死的高危因素。
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