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        市二醫(yī)院多學(xué)科護航高齡患者婦科腫瘤手術(shù)
        發(fā)表日期:2025-09-08 08:38:53    閱讀數(shù):89

        80歲高齡的易奶奶一年來反復(fù)出現(xiàn)陰道流血,因患有阿爾茲海默?。ㄋ追Q老年癡呆癥),導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、嚴(yán)重認(rèn)知障礙,未能及時就醫(yī)。今年在外院檢查后確診為子宮內(nèi)膜癌(高級別漿液性癌),但同時也查出處于肺結(jié)核活動期,存在明確手術(shù)禁忌,且血糖控制不佳,先抗癆治療后患者家屬經(jīng)朋友介紹,轉(zhuǎn)至市二醫(yī)院(市腫瘤醫(yī)院)找到婦產(chǎn)科大主任兼婦科主任肖文紅主任醫(yī)師。


        肖主任在詳細(xì)詢問病史情況后,告知家屬子宮內(nèi)膜癌的治療首選手術(shù),但患者高齡且基礎(chǔ)疾病多:有阿爾茲海默病、高血壓、冠心病、糖尿病、肺結(jié)核、腦萎縮、髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)史等,增加了麻醉和手術(shù)難度,很可能出現(xiàn)腦功能障礙、心血管事件、肺結(jié)核加重等風(fēng)險??粗覍傩湃魏涂释难凵瘢ぶ魅螞Q定集多學(xué)科之力為她盡量爭取手術(shù),改善老人今后的生活質(zhì)量




        經(jīng)醫(yī)務(wù)部組織,由心內(nèi)科、感染科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、ICU、超聲科、影像科等多學(xué)科會診討論后,為易奶奶制定周密的圍術(shù)期管理方案及麻醉手術(shù)方式。手術(shù)快穩(wěn)結(jié)合,順利結(jié)束送至ICU拔氣管插管。手術(shù)后的管理同樣危機四伏,抗生素應(yīng)用預(yù)防術(shù)后感染、胰島素的及時調(diào)整、預(yù)防血栓與出血的矛盾等等,平穩(wěn)渡過危險期后,術(shù)后第二天,易奶奶就轉(zhuǎn)回婦科病房。




        對于這位高齡患者的特殊情況,婦科醫(yī)護團隊始終秉承人文關(guān)懷和卓越服務(wù)理念,易奶奶無法正確表達(dá)自身的感受,甚至多次企圖拔吊針和尿管,醫(yī)護人員迎難而上,從簡單的翻身排痰,到扶著慢慢坐起、站立、行走,定時巡視測量生命體征,觀察病情變化情況。肖主任根據(jù)其恢復(fù)進度,循序漸進的指導(dǎo)術(shù)后飲食及康復(fù)鍛煉,每一個步驟都耐心陪伴、悉心指導(dǎo)。在精心治療和護理下,易奶奶恢復(fù)良好,家屬對手術(shù)效果十分滿意,紛紛豎起大拇指。

        對于合并多種基礎(chǔ)疾病的高齡腫瘤患者,真正的醫(yī)療安全不應(yīng)是簡單的風(fēng)險規(guī)避,而應(yīng)是基于精準(zhǔn)評估的理性冒險。這需要醫(yī)者既有如履薄冰的謹(jǐn)慎,更有敢為人先的擔(dān)當(dāng)。從術(shù)前多學(xué)科評估提供合理有效、個體化的綜合診療方案,到術(shù)中精準(zhǔn)操作,再到術(shù)后鎮(zhèn)痛管理和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),提升醫(yī)療質(zhì)量每一步都凝聚著醫(yī)護團隊的專業(yè)和關(guān)懷,是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵力量。株洲市二醫(yī)院婦科將繼續(xù)強化危急重癥救治能力,以規(guī)范化管理、專業(yè)化團隊和人性化服務(wù),為廣大女性患者筑牢生命的健康防線。