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    有3個(gè)月之久，68歲的李爺爺吞咽進(jìn)水都困難，瘦了15斤。近期，李爺爺入住株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）腫瘤一科。各項(xiàng)檢查顯示，他患的是食管癌局部晚期，經(jīng)該科室討論，決定給不便做手術(shù)的李爺爺同步放化療?？衫顮敔斦J(rèn)為不能手術(shù)是無(wú)望治愈，在做了19次放療，吞咽困難有所減輕時(shí)，卻中斷了放療。

    對(duì)此，腫瘤一科主任劉建民反復(fù)耐心勸說(shuō)，目前放療技術(shù)提高，早期食管癌大多可通過(guò)放療臨床治愈，即便是局部晚期，也能改善吞咽梗阻，改善生活質(zhì)量。李爺爺被說(shuō)服后，繼續(xù)接受放療，進(jìn)食順暢之后，他心情變得開(kāi)朗，臉上也有了笑容。

    癌癥并非不可治，要重視防癌體檢

    記者：很多人一提起腫瘤，都覺(jué)得非?？膳?，覺(jué)得那就是癌癥，就是不治之癥。真的是這樣么？

    劉建民：腫瘤分為良惡性，惡性的俗稱(chēng)癌癥。其實(shí)癌癥也沒(méi)有大家想象的那么可怕。癌癥不是絕癥，能否治愈，關(guān)鍵是否能做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。   

    問(wèn)題的關(guān)鍵在于，目前國(guó)內(nèi)自覺(jué)進(jìn)行防癌體檢的人很少，沒(méi)有意識(shí)到防癌體檢的重要性，導(dǎo)致早診斷率低，腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)多是中晚期了，也影響了治療。再加上有的病人一聽(tīng)患上了腫瘤，心態(tài)就變得消極，這就更加麻煩了。

    記者：對(duì)于腫瘤患者，一般會(huì)采取怎樣的治療方法？

    劉建民：以目前的治療手段，早期腫瘤大多可以手術(shù)或放療達(dá)到治愈；中晚期需要手術(shù)后輔助放化療，或不能手術(shù)時(shí)進(jìn)行放化療、微創(chuàng)介入、分子靶向治療、生物治療、中藥輔助等等；對(duì)于晚期腫瘤一般予以對(duì)癥支持治療，減少患者痛苦，如止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等。

    對(duì)病人的治療方案，首先每種疾病均有國(guó)內(nèi)或全球的診療規(guī)范和指南，這是不能違背的。對(duì)可手術(shù)、可放療治療的，根據(jù)病人一般情況，我們會(huì)與患者及家屬解釋溝通給于一定建議，具體的選擇還需要病人決定。腫瘤病人特別是晚期病人，多合并很多的并發(fā)癥，一般情況較差，治療要綜合考慮。

    不能以陳舊的眼光看現(xiàn)代放療

    記者：腫瘤患者一般會(huì)出現(xiàn)怎樣的心態(tài)和想法？

    劉建民：有的患者覺(jué)得放化療對(duì)身體損傷大，不配合治療；有的患者對(duì)醫(yī)生的信任不夠，這家醫(yī)院做個(gè)檢查又換下家醫(yī)院，錢(qián)花了不少，卻沒(méi)開(kāi)展真正的治療。還有不少病人得知患了腫瘤，放棄一切治療回了家。

    其實(shí)積極的心態(tài)對(duì)療治作用不小。比如我曾經(jīng)的一肝癌患者，大家都知道肝癌患者基本上存活期很短，但他積極配合治療，心態(tài)也樂(lè)觀向上。2001年他剛接受治療時(shí)跟我說(shuō)，要是能看到中國(guó)打進(jìn)世界杯，他就滿(mǎn)意了。結(jié)果通過(guò)治療，他真的看到了（2002年韓日世界杯）。后來(lái)，他又跟我說(shuō)想看咱們國(guó)家舉辦2008年的奧運(yùn)會(huì)，這個(gè)心愿又成真了。他還一個(gè)勁贊嘆奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式，真壯觀。

    所以我一直讓病人放寬心，如今放療技術(shù)提高，新藥也在開(kāi)發(fā)，大部分病人能順利完成治療，副作用多可以忍受的。

    記者：放療技術(shù)在提高，它治癌的治療怎樣？

    劉建民：在三大治癌手段（即手術(shù)、放療、化療）中，人們對(duì)放療仍然比較陌生。其實(shí)，放療技術(shù)已從二維發(fā)展到三維，而在三維射線放射治療以后，又相繼出現(xiàn)了調(diào)強(qiáng)放射治療、圖像引導(dǎo)下的放射治療等，隨著每一次放療技術(shù)的提升，都讓放療技術(shù)走向精準(zhǔn)定位。

    也就是說(shuō)，不能用以前的眼光看現(xiàn)代放療技術(shù)了。以前，人們一般都認(rèn)為放療只在腫瘤中晚期才采用，但如今，早期腫瘤的治療也多了放療這個(gè)選擇。并且最近一些論文證明，放療技術(shù)在治療早期的肺癌方面取得了理想的治療成果。

    癌癥預(yù)防也要“分級(jí)戒備”

    記者：除了要有良好的心態(tài)，防治腫瘤還需要注意些什么？

    劉建民：癌癥預(yù)防也可以分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指預(yù)防各種致病因素，保持人的身體健康；二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)癌癥初發(fā)表現(xiàn)，預(yù)防疾病發(fā)展；三級(jí)預(yù)防即指癌癥診斷后綜合治療，防止病情惡化和盡可能達(dá)到治愈目的。

    記者：一級(jí)預(yù)防是不是指一些生活習(xí)慣？

    劉建民：沒(méi)錯(cuò)。比如說(shuō)飲食，“癌”字中有三個(gè)“口”，可見(jiàn)飲食和癌癥的關(guān)系有多密切?！捌胶馍攀呈欠腊╋嬍车幕A(chǔ)”，當(dāng)前提倡的合理飲食結(jié)構(gòu)是“兩高一低”：高維生素、高纖維素、低脂肪。所以要多吃素菜、以及高蛋白的食物。此外，要保持健康合理的生活習(xí)慣，少熬夜，多運(yùn)動(dòng)，不要吃帶添加劑的食物，盡量不吸煙，喝酒要適量。在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，要避免陽(yáng)光的暴曬。對(duì)有些家族史的患者，比如一些乳腺癌，有的母親患者患乳腺癌，子女的發(fā)病率可能比較高一些。還有一些大腸癌、食管癌，這些腫瘤有一定的遺傳性。對(duì)這些腫瘤，應(yīng)該盡量多進(jìn)行查體，定期查體，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。