9月1日,由湖南省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會主辦,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院承辦的2017年首屆湖南省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會暨第十六屆湘雅呼吸論壇在長沙開幕。大會邀請了國內(nèi)知名專家以專題講座的形式進(jìn)行相關(guān)報(bào)告,從呼吸系統(tǒng)感染疾病診斷、治療及相關(guān)基礎(chǔ)研究等多方面進(jìn)行了深刻探討。還特邀了省內(nèi)多位呼吸醫(yī)師進(jìn)行感染病例分享與感染疑難病例討論。我院呼吸科醫(yī)生王瓊應(yīng)邀參加,并展示了呼吸科在治療疑難病癥方面的獨(dú)到見解和診療的新進(jìn)展。
王瓊醫(yī)生在省年會分享的病例是胸腔曲霉菌感染。病例的主人公尹某,40歲,來自炎陵,是一名教師。病程歷時(shí)2年,就醫(yī)過程曲折。曾經(jīng)在株洲和長沙的醫(yī)院進(jìn)行了3次胸腔鏡和胸膜活檢才找到曲霉菌。2017年1月16日來我科進(jìn)行胸腔鏡治療,發(fā)現(xiàn)患者胸腔內(nèi)有大量膿苔和纖維壞死物形成,部分胸膜閉鎖。介于患者經(jīng)過多次胸腔灌洗和機(jī)械鉗夾治療效果一般,受到支氣管結(jié)核鏡下治療的啟發(fā),全科討論后,采用了胸腔鏡下ABC熱消融及聯(lián)合鉗夾治療,輔以伏立康唑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)抗癆和胸腔沖洗。一個(gè)月后胸水吸收,壞死物明顯減少。出院后口服伏立康唑抗感染,現(xiàn)已重返工作崗位。病例報(bào)告完畢,獲得了參會同道的熱烈掌聲和積極討論。
近年來,呼吸科在劉和平主任的帶領(lǐng)下,不斷在診治呼吸疑難病癥方面取得新的突破,同時(shí)科內(nèi)開展的支氣管鏡內(nèi)高頻電氬氣刀、冷凍、支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)、氣道內(nèi)支架置入、選擇性大容量肺泡灌洗治療等一系列介入性支氣管技術(shù)。