拉得一手動(dòng)聽優(yōu)美的“小提琴大家”胡大叔在今年4月份單位常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“左肺占位”,由于右肺、胸膜有病灶,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除,隨即入住株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)腫瘤一科。
腫瘤一科主任劉建民仔細(xì)查看患者檢查資料,決定盡快行腫瘤穿刺活檢取得病理,次日胡大叔在CT引導(dǎo)局麻下接受“左肺腫塊穿刺活檢術(shù)”,病理及基因檢測(cè)結(jié)果回報(bào):肺腺癌,EGFR 19外顯子突變,結(jié)合臨床表現(xiàn)及輔助檢查,診斷為“原發(fā)性支氣管肺癌 T2N2M1 IVb期 胸膜結(jié)節(jié) 高分化腺癌 EGFR19外顯子突變”。
腫瘤一科全科通過病例討論,并根據(jù)肺癌的診療指南規(guī)范,認(rèn)為根據(jù)胡大叔的具體情況應(yīng)優(yōu)先選擇分子靶向治療,與胡大叔本人及家屬解釋說明并征得其同意后,于今年4月中旬開始口服EGFR-TKI靶向治療(吉非替尼),每天口服一片小藥丸,剛開始服藥在院觀察幾天,無(wú)明顯不良反應(yīng),胡大叔隨后出院,一直在家中口服靶向藥物,服藥期間,僅有輕微皮疹,無(wú)其他副作用,他心情好了重新開始恢復(fù)正常生活,悠揚(yáng)的小提琴聲再次回蕩在屋內(nèi),定期在我院門診復(fù)查,服藥三個(gè)月復(fù)查可見腫瘤基本消退,胡大叔來到腫瘤一科,見到醫(yī)生及病友們也是笑容滿面的說:“這小藥丸真的太神奇了!”
腫瘤一科主任劉建民介紹,靶向治療就像子彈一樣,瞄準(zhǔn)作用靶點(diǎn),并精確地與靶點(diǎn)結(jié)合、從而鎖住靶點(diǎn)。靶向治療的出現(xiàn)使晚期癌癥患者的生命大大延長(zhǎng),生活質(zhì)量改善。盡管是晚期肺癌患者,靶向治療神奇的改善了胡大叔的生活質(zhì)量,每天早早起床,洗刷、做早飯、聽收音機(jī)、拉小提琴,周末就出去散步、跟街坊領(lǐng)居聊聊天,去市場(chǎng)買菜,生活節(jié)奏安排的滿滿當(dāng)當(dāng)、豐富多彩……
肺癌EGFR-TKI靶向治療適用人群:
1、EGFR基因具有敏感性突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。
2、既往接受化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的患者。
3、經(jīng)4周期以鉑類為基礎(chǔ)的一線化療后處于疾病穩(wěn)定的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的維持治療。