懷孕八個(gè)月,突發(fā)抽搐 ,差點(diǎn)失去雙胞胎寶寶,二胎孕媽千萬(wàn)別忽視這個(gè)問(wèn)題-醫(yī)院新聞-醫(yī)院資訊-株洲市二醫(yī)院官方網(wǎng)站|株洲市腫瘤醫(yī)院

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        懷孕八個(gè)月,突發(fā)抽搐 ,差點(diǎn)失去雙胞胎寶寶,二胎孕媽千萬(wàn)別忽視這個(gè)問(wèn)題
        發(fā)表日期:2018-02-10 08:34:33    閱讀數(shù):1361

           

           周女士,是一位二胎媽媽,平時(shí)自我感覺(jué)身體好且有過(guò)孕產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),但她怎么也沒(méi)有想到死神會(huì)離自已那么近,兩個(gè)可愛(ài)的雙胞胎也差點(diǎn)永遠(yuǎn)失去,一切都緣于平時(shí)對(duì)一個(gè)問(wèn)題的忽視。
           1月28日,這一天是周末,懷孕8個(gè)月的周女士,像往常一樣睡了個(gè)懶覺(jué),然后吃早餐,正吃著,突然抽搐不止,隨即陷于昏迷當(dāng)中。幾分鐘后,周女士又蘇醒了,但感覺(jué)頭暈頭痛,家人非常擔(dān)心,急忙將其送往株洲市二醫(yī)院產(chǎn)科就診。


            入院后,當(dāng)班的林醫(yī)生對(duì)周女士進(jìn)行了詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)患者的血壓達(dá)173/122mmHg,全身浮腫,腎功能已出現(xiàn)異常。經(jīng)綜合分析,確診為“產(chǎn)前子癇”,必須馬上實(shí)施手術(shù)終止妊娠,否則孕婦和雙胞胎隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
           經(jīng)過(guò)一系列術(shù)前準(zhǔn)備,周女士被緊急送往手術(shù)室,產(chǎn)科主任鄧文媛親自負(fù)責(zé)手術(shù)實(shí)施。術(shù)中,當(dāng)鄧主任輕輕刺破羊膜,觀察到流出羊水是清亮的,聽(tīng)到嬰兒的啼哭是清脆的,一直懸著的心才落下來(lái)。在麻醉科、手術(shù)室、兒科等醫(yī)護(hù)人員的大力配合支持下,不到一個(gè)小時(shí),兩個(gè)美麗的雙胞胎出生了,但由于胎兒早產(chǎn)一個(gè)多月,隨即轉(zhuǎn)入醫(yī)院新生兒室進(jìn)行觀察。
           術(shù)后不到十小時(shí),29日凌晨,周女士睡夢(mèng)中又再次出現(xiàn)抽搐,緊急情況下,為保持患者氣道通暢,參與搶救的林醫(yī)生,用手抵著周女士的牙齒,不小心被患者咬破。考慮周女士血壓還是很高,隨時(shí)可能因抽搐引發(fā)窒息危及生命,隨即被送往醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室觀察救治。經(jīng)過(guò)積極治療,四天后,患者終于病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)至產(chǎn)科。
            據(jù)產(chǎn)科鄧文媛主任介紹,周女士“子癇抽搐”是由妊娠期高血壓疾病引起的并發(fā)癥。子癇是產(chǎn)科一種特發(fā)性疾病,是妊娠20周以后妊高征(妊娠高血壓綜合征)的特殊表現(xiàn),包括水腫、高血壓和蛋白尿,以抽搐及昏迷為特點(diǎn),可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤(pán)早期剝離等。在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段,也稱作“子癇前期”。
        子癇對(duì)孕婦危害很大,由于其可隨時(shí)隨地、毫無(wú)征兆地發(fā)作,孕產(chǎn)婦隨時(shí)面臨墜地、跌倒等各類風(fēng)險(xiǎn);抽搐時(shí),患者牙關(guān)緊閉容易唇舌咬傷,造成孕婦無(wú)法呼吸,同時(shí)容易發(fā)生胎盤(pán)早剝的癥狀,造成大出血,嚴(yán)重時(shí)母兒死亡,患者血壓急劇升高易發(fā)生腦血管意外造成顱內(nèi)出血。
            非常幸運(yùn)的是,周女士在抽搐發(fā)生后,及時(shí)被送至株洲市二醫(yī)院產(chǎn)科就診,同時(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的鄧文媛主任第一時(shí)間采取急救措施并行緊急剖宮手術(shù),及時(shí)終止妊娠,如果晚點(diǎn)做手術(shù),在周女士再次發(fā)生抽搐后采取措施,結(jié)果也許不堪設(shè)想。
         事后,周女士回憶這段經(jīng)歷,也感覺(jué)后怕不止。由于是二胎,有過(guò)一次孕育經(jīng)驗(yàn),周女士并未規(guī)范產(chǎn)檢,按規(guī)定整個(gè)孕產(chǎn)期至少應(yīng)有7 次產(chǎn)檢,但她只檢查3次。即使后來(lái),她的身體出現(xiàn)浮腫、頭暈、體重增加過(guò)快等現(xiàn)象后,也只當(dāng)作孕育的正?,F(xiàn)象,沒(méi)有引起高度重視,直到抽搐的前兩天還獨(dú)自開(kāi)車(chē)上班。她說(shuō),萬(wàn)幸的是此次抽搐是周末發(fā)生在家里,如果上班途中開(kāi)車(chē)時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷,也許就是車(chē)毀人亡的后果。


            鄧主任說(shuō),株洲市二醫(yī)院產(chǎn)科每年都要救治一些子癇前期的產(chǎn)婦,,有的二胎孕婦已身患多種疾病也懷孕,母嬰健康非??皯n。她提醒,隨著二孩政策全面放開(kāi),不少女性準(zhǔn)備養(yǎng)育第二個(gè)寶寶。由于生二孩的產(chǎn)婦年齡普遍偏大,與頭胎相比,二胎媽媽不僅面臨更多生理上的挑戰(zhàn),而且大多比比懷頭胎時(shí)粗心,因此,懷上二孩的女性更應(yīng)重視產(chǎn)檢。
        作為孕婦本人,必須要認(rèn)識(shí)到孕期高血壓對(duì)母嬰的不良影響,加強(qiáng)產(chǎn)前教育,孕婦應(yīng)注意懷孕期間飲食結(jié)構(gòu)的合理性,妊娠期一旦確認(rèn)合并有高血壓,就應(yīng)積極治療,使孕期高血壓的母兒得到保護(hù)。
         
         相關(guān)延伸:懷孕了,發(fā)生子癇前期的九大元兇!
        子癇前期是由懷孕引起的以血壓升高、蛋白尿以及累及全身其他器官為表現(xiàn)的妊娠期特有疾病,迄今為止是世界范圍內(nèi)引起孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。
        子癇前期還可引起胎盤(pán)早剝、急性腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等致死性并發(fā)癥。


        元兇一
        肥胖
        主要肥胖引起孕婦脂質(zhì)代謝能力下降,腎臟對(duì)水、鈉的重吸收增加,導(dǎo)致血壓升高。所以,對(duì)于計(jì)劃生二胎的媽媽們控制體重才是王道!
        元兇二
        高齡
        大于35歲高齡初產(chǎn)婦子癇前期的發(fā)病率較適齡產(chǎn)婦(20~30歲)明顯升高,這與高齡產(chǎn)婦基礎(chǔ)血壓相應(yīng)高于年輕產(chǎn)婦,且與精神、心理因素具有一定的相關(guān)性。
        元兇三
        自然流產(chǎn)
        自然流產(chǎn)次數(shù)增多會(huì)顯著增加子癇前期發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),
        元兇四
        初產(chǎn)婦
        子癇前期患者大多為初產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦子癇前期發(fā)生率明顯高于經(jīng)產(chǎn)婦。
        元兇五
        雙(多)胎妊娠
        雙胎妊娠孕早期,由于滋養(yǎng)葉細(xì)胞侵潤(rùn)和胚胎種植較淺,子宮胎盤(pán)的血管床發(fā)育受限,引起胎盤(pán)缺血,導(dǎo)致子癇前期的發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)約為單胎妊娠的4-5倍。
        元兇六
        既往“高-糖-腎”病史
        這里的“高-糖-腎”分別指孕前就患有高血壓、糖尿病和腎臟疾病的人群。當(dāng)孕婦患有高血壓、糖尿病、腎臟等內(nèi)科疾病時(shí),可影響全身內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生損傷,而使全身小動(dòng)脈痙攣,進(jìn)而引發(fā)子癇前期。
        元兇七
        既往子癇前期病史
        再次妊娠并發(fā)子癇前期又稱為復(fù)發(fā)性子癇前期,在前次妊娠并發(fā)子癇前期的人群中,而且復(fù)發(fā)性子癇前期的患者再次發(fā)生子癇前期時(shí),其發(fā)生時(shí)間更早,子癇、早產(chǎn)、小于胎齡兒及圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生率更高。
        元兇八
        孕期營(yíng)養(yǎng)不良
        孕期膳食中富含水果與蔬菜可降低子癇前期的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而低鈣飲食則與子癇前期的發(fā)生呈正相關(guān)。
        元兇九
        冬季或初春分娩
        子癇前期的發(fā)生有“季節(jié)性”的,冬季及初春分娩的孕婦更是受到子癇前期的“青睞”,這與血壓受氣溫影響有關(guān),冬季室內(nèi)外明顯的溫度差距對(duì)孕婦血管壓力的“挑戰(zhàn)”是有限度的,一旦孕婦的血管無(wú)法根據(jù)環(huán)境變化進(jìn)行自我調(diào)節(jié),便會(huì)出現(xiàn)“血管痙攣”,進(jìn)一步繼發(fā)子癇前期甚至子癇抽搐。