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    來自株洲市石峰區(qū)的文伯伯是一位鐵路退休職工，2016年5月初發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部多處腫塊，起初未在意。因頸部腫塊進(jìn)行性增大，于8月30日來我院就診，完善全胸CT以及穿刺活檢后明確診斷為“原發(fā)性支氣管肺癌 cT2N3MO IIIb期 低分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌”。得知這一不幸，平時(shí)性格開朗的文伯伯心情也變得異常難過。作為腫瘤科醫(yī)師，我知道文伯伯的病情屬于預(yù)后不好的肺癌類型，在盡量寬慰他的同時(shí)，還是按計(jì)劃為他進(jìn)行了2周期全身化療，之后頸部及肺部病灶明顯縮小。但是后來因?yàn)閾?dān)心化療副作用，他沒有繼續(xù)接受化療。而是在2016年11月到12月接受右肺原發(fā)灶及右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶放療，放療后病灶基本清除。之后多次復(fù)查顯示病情穩(wěn)定。

    這種平靜的日子持續(xù)到2017年8月，當(dāng)文伯伯再次來醫(yī)院復(fù)查CT時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)右肺病灶復(fù)發(fā)了，而且出現(xiàn)了右肝轉(zhuǎn)移癌。最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，此時(shí)的文伯伯已經(jīng)失去治療信心。我們醫(yī)務(wù)人員除了替他難過，更希望給他進(jìn)行積極的治療，讓他度過難關(guān)。經(jīng)過多學(xué)科醫(yī)師會(huì)診，考慮他的肺癌原發(fā)灶及肝臟轉(zhuǎn)移灶不適合手術(shù)，而他本人也不愿意再接受放化療等。最終我們治療組制定了為文伯伯進(jìn)行血管介入治療控制右肺及右肝局部病情，聯(lián)合抗血管靶向藥物控制全身病情的治療方案。

    通過連續(xù)三次介入治療以及持續(xù)的靶向治療，病情一度得到控制，肺部及肝臟病情明顯好轉(zhuǎn)。但是使用靶向藥物2個(gè)月又出現(xiàn)了不能耐受的副反應(yīng)，被迫停用靶向藥物。2018年5月初，文伯伯開始出現(xiàn)面部及頸部浮腫，胸悶氣促。再次復(fù)查CT時(shí)我們發(fā)現(xiàn)右肺腫塊增大病情壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致頭頸及胸部血液回流受阻，出現(xiàn)面部及頸部浮腫（這就是醫(yī)學(xué)上說的“上腔靜脈壓迫綜合癥”）。同時(shí)出現(xiàn)了多處骨轉(zhuǎn)移，骨髓造血功能下降，唯一安慰是肝臟病灶還是穩(wěn)定狀態(tài)，沒有進(jìn)展了。

    以往碰到這樣的情況，我們束手無策。幸運(yùn)的是，我科剛剛引進(jìn)“上腔靜脈支架植入技術(shù)”。簡(jiǎn)單的說就是我們用一個(gè)人造管狀支架進(jìn)入被壓扁的上腔靜脈，然后撐開被擠壓部分，形成一個(gè)穩(wěn)定的通道達(dá)到疏通上腔靜脈的作用。我院微創(chuàng)介入專家王貴華科主任為患者親自操作，手術(shù)順利完成。治療時(shí)間持續(xù)大約30分鐘，術(shù)后當(dāng)天，文伯伯就感覺胸悶感減輕，面部及頸部浮腫逐漸減輕。

    此次手術(shù)為我們下一步抗癌治療贏得寶貴時(shí)間，預(yù)計(jì)在文伯伯恢復(fù)數(shù)日后將為他進(jìn)行肺部病灶的微波消融治療控制局部進(jìn)展，為他贏得更多生存時(shí)間以及更好生活質(zhì)量。也許我們現(xiàn)在還治愈不了很多晚期患者，但我們盡可能用更多新武器去與之抗?fàn)?，給更多飽受病痛的人們帶去生活的希望。祝福文伯伯，也祝福所有癌癥患者能早日康復(fù)，作為醫(yī)生，還有什么比看到自己的病人健康快樂更幸福的事情。