86歲的彭娭毑有著10年膝關(guān)節(jié)疼痛史,近一年來活動更是嚴重受限,連續(xù)行走距離甚至無法超過20米,且每次行走后疼痛都會加重,需要休息好長一陣子才能繼續(xù)行走。腿腳的不便讓彭娭毑的生活質(zhì)量急劇下降,老人的兒女們孝順,不忍心老人受病痛的折磨,帶著彭娭毑四處求醫(yī),希望能找到最妥善的治療方式。
彭娭毑患的是“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性骨節(jié)炎”,在求醫(yī)過程中,多個醫(yī)院建議彭娭毑做膝關(guān)節(jié)置換,但考慮到患者年齡太高,且有30多年的高血壓病,又怕手術(shù)創(chuàng)傷太大彭娭毑身體受不了,家屬對此也一直猶豫不決。
偶然的機會,彭娭毑的家屬經(jīng)人介紹,抱著能不能得到可行治療方案的想法,帶著病人來到株洲市二醫(yī)院骨外科找到骨外科主任周星。
株洲市二醫(yī)院骨外科主任周星介紹稱,患者經(jīng)檢查為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性骨節(jié)炎、左膝關(guān)節(jié)滑膜骨軟骨瘤病,同時患有高血壓心臟病、主動脈硬化等疾病,我科通過集中討論研究手術(shù)方案,仔細的查體、閱片、排除手術(shù)禁忌癥以及對彭娭毑身體情況綜合考慮,決定為其行創(chuàng)傷相對膝關(guān)節(jié)置換較小、恢復(fù)較快的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。在與患者家屬溝通說明情況后,家屬出于對是二醫(yī)院骨科的信任,同意了手術(shù)。手術(shù)于入院后第三天順利開展,患者術(shù)中出血量小、麻醉滿意,為減輕術(shù)后疼痛感,骨科對彭娭毑嚴格按照無痛病房管理流程管理,確?;颊吣鼙M快下床進行恢復(fù)訓(xùn)練。患者及家屬對手術(shù)結(jié)果滿意。
“膝關(guān)節(jié)單髁置換”的好處在哪里?
什么是“膝關(guān)節(jié)單髁置換”?周星主任打了個比方,通俗的理解,如果全膝關(guān)節(jié)置換比作換個假牙,那么單髁置換術(shù)僅相當于補牙。單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)僅對脛骨關(guān)節(jié)單側(cè)病變間室進行表面置換,這種術(shù)式不干擾膝關(guān)節(jié)其他正常或近乎正常的部分,以小的創(chuàng)傷獲得大的收益,大程度的保留患者的自體組織和本體感覺,減少病人疼痛和住院時間,可以早期活動、快速康復(fù)。
我國是全球膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病增長最快的地區(qū),一部分患者需要膝關(guān)節(jié)置換,其中相當部分可以選擇更加微創(chuàng)的單髁表面置換。它特別適合65歲以下,80歲以上伴膝內(nèi)翻的關(guān)節(jié)病患者:前者能有效地延長全膝關(guān)節(jié)置換時間,后者可以作為終極手術(shù)而避免全膝關(guān)節(jié)置換。周星表示,希望有更多的患者及家屬能夠了解“關(guān)節(jié)疼痛,并非一定要進行全膝關(guān)節(jié)置換”的道理?!安恍枰^度治療,我們應(yīng)該逐漸把外科手術(shù)微創(chuàng)化,能換關(guān)節(jié)的一部分解決的問題絕不換掉整個關(guān)節(jié)”。