說起麻醉醫(yī)生,許多人認(rèn)為他們只需要在手術(shù)中給病人打兩針,一針麻醉、一針蘇醒,病人睡一覺,醒來手術(shù)就完成了。其實(shí)不然,麻醉這件事并不簡(jiǎn)單,麻醉醫(yī)生所從事的工作,繁雜而又關(guān)乎患者的生命安全,可謂“外科醫(yī)生治病,麻醉大夫保命”。
你不熟悉的“幕后英雄”
“手術(shù)成功與否不僅只是主刀醫(yī)生的事情,在每一場(chǎng)手術(shù)中,麻醉醫(yī)生都發(fā)揮著不可或缺的重要作用,患者的生命在很大程度上托付給了麻醉醫(yī)生。”市二醫(yī)院麻醉科主任傅博宇說,手術(shù)有大小,麻醉無大小,無論哪種手術(shù),麻醉都要嚴(yán)格進(jìn)行。
麻醉師就像一臺(tái)“雷達(dá)”,監(jiān)測(cè)病人的生理特征,為醫(yī)生手術(shù)保駕護(hù)航。手術(shù)前,麻醉醫(yī)生要與主治醫(yī)生、患者商討,了解患者的病歷以及各項(xiàng)生命體征指標(biāo),為患者定制麻醉方案;術(shù)中要全程守在手術(shù)臺(tái)旁邊,根據(jù)病人術(shù)中情況,不斷用藥物調(diào)整患者麻醉深度,及時(shí)處理各種危及患者生命安全的情況;術(shù)后要實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患者直至蘇醒,待患者生命體征穩(wěn)定后再陪同送回病房;手術(shù)過后,患者需要鎮(zhèn)痛時(shí),也需要麻醉師上場(chǎng)為患者減輕疼痛。
57歲的王先生,需要做膽囊切除手術(shù)?;颊哳^大脖子粗,長(zhǎng)期吸煙還有有高血壓,在麻醉和手術(shù)過程中易存在呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面的風(fēng)險(xiǎn)?!斑@種患者容易出現(xiàn)通氣不暢,麻醉時(shí)容易出現(xiàn)多發(fā)情況,這樣的手術(shù)對(duì)麻醉醫(yī)生要求較大?!甭樽磲t(yī)師不僅需要隨時(shí)觀察患者生命體征變化,還需要結(jié)合手術(shù)進(jìn)展不斷的調(diào)整麻醉藥物種類計(jì)量和速度,練就一身"眼光六路,耳聽八方"的本領(lǐng)。
醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀上的心率、血壓、血氧飽和度、呼吸末二氧化碳分壓等監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)就是麻醉醫(yī)生“眼觀、耳聽”的依據(jù)。手術(shù)中的王先生在膽囊完全切除前后,監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)波動(dòng),麻醉醫(yī)生一邊觀察數(shù)據(jù)變動(dòng),一邊調(diào)整用藥情況,在保證手術(shù)的過程中減少患者疼痛。
30分鐘的微創(chuàng)手術(shù)很快結(jié)束了,外科醫(yī)生縫合之后陸續(xù)走出手術(shù)室,麻醉醫(yī)生的工作還沒有結(jié)束?!巴跸壬?,王先生,醒一醒,有沒有哪里不舒服?”隨著麻醉藥量的下降,患者漸漸蘇醒,但是臟器、縫合傷口也可能出現(xiàn)痛感,麻醉師會(huì)陪同患者返回病房,及時(shí)鎮(zhèn)痛。
壓力與動(dòng)力并存的職業(yè)
患者至上的醫(yī)療理念逐漸深入人心的同時(shí),面臨的是麻醉醫(yī)生巨大的缺口。
市二醫(yī)院7間手術(shù)室,日均手術(shù)在10臺(tái)左右,再加上急診手術(shù)、胃腸鏡、人工流產(chǎn)等手術(shù)需要麻醉醫(yī)生輔助,麻醉科8位醫(yī)師在2018年完成了各類麻醉7000余例,幾乎每個(gè)人都是長(zhǎng)期高壓力運(yùn)轉(zhuǎn)。
除了巨大的工作量,比起其他科室醫(yī)生可以在不同環(huán)境中轉(zhuǎn)換,得到精神上短暫的放松外,麻醉醫(yī)生工作的環(huán)境是“悶罐子”式的手術(shù)室,而且一待就是一整天,環(huán)境的封閉加上手術(shù)高度的精神緊張,細(xì)心操作,麻醉醫(yī)生在精神上承受著巨大的壓力。
“但是我們麻醉團(tuán)隊(duì)注重的就是團(tuán)結(jié),需要協(xié)作的時(shí)候,我們所有同事會(huì)無條件上場(chǎng)!”就如傅博宇說的一樣,因?yàn)槭中g(shù)麻醉會(huì)面對(duì)一個(gè)非常復(fù)雜的情況,手術(shù)中患者身上所有的管道,像呼吸管道、靜脈輸液管道、給藥管道都需要保持通暢,有時(shí)候需要多名麻醉醫(yī)生配合完成一臺(tái)手術(shù)。正是麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生的精妙配合,才能還以患者健康的身體。
3月的最后一周是“中國(guó)麻醉周”活動(dòng),通過麻醉知識(shí)的宣傳教育,讓公眾了解到麻醉醫(yī)生,一個(gè)不為人熟知的職業(yè),沒有外科醫(yī)生的光環(huán),也沒有其他科室掛滿墻的錦旗,只有那一張張藏在口罩下不為人所熟知的面容,還有那一顆顆時(shí)刻緊繃的守護(hù)患者的心……