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    卵巢腫瘤指發(fā)生于卵巢上的腫瘤，它是婦科常見的婦科腫瘤，是全身各臟器原發(fā)腫瘤類型較多的器官，給女性身心健康帶來了巨大的影響。

    近日，株洲市二醫(yī)院婦科搶救了一名年僅24歲的卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)并破裂合并嚴(yán)重甲狀腺功能低下的患者，患者小莊半年前在社區(qū)服務(wù)中心體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有一包塊，醫(yī)師叮囑她定期復(fù)查，小莊卻沒在意。近日，她左下腹開始持續(xù)性脹痛，同時伴惡心嘔吐，到社區(qū)衛(wèi)生院檢查提示右側(cè)附件區(qū)包塊，盆腔積液，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

    為求診治，發(fā)病后第二天，小莊住進(jìn)了株洲市二醫(yī)院婦科，通過進(jìn)一步檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)小莊的病情十分復(fù)雜，除了右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)并破裂及左側(cè)卵巢囊腫外，同時合并甲狀腺功能減退、腎功能不全、高尿酸血癥等其他疾病。

    據(jù)婦科肖文紅主任介紹，就患者當(dāng)時的情況而言，需急診手術(shù)，否則會有生命危險，但由于小莊合并甲狀腺功能低下及腎功能不全，當(dāng)時TSH值>100uIU/ml，手術(shù)風(fēng)險非常大，可能出現(xiàn)甲低危象、粘液性水腫、昏迷、麻醉蘇醒困難、腎功能進(jìn)一步加重等風(fēng)險危及生命，必要時需行透析治療。為了保證手術(shù)順利及及時，婦科迅速邀請麻醉科，內(nèi)分泌科及腎內(nèi)科等專家會診評估病情，多學(xué)科合作，制定了詳盡的圍術(shù)期管理，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備后第一時間急診行剖腹探查術(shù)。

   術(shù)中見患者盆腔內(nèi)有大量暗紅色積血約800ml，盆腔見兩個巨大包塊，其中，右側(cè)卵巢增大約12*13*10cm，表面紫黑色，可見一2cm的血破口，右側(cè)輸卵管增粗水腫明顯，右側(cè)卵巢輸卵管與骨盆漏斗韌帶及固有韌帶一起形成蒂部扭轉(zhuǎn)720°，蒂粗1.5cm，左側(cè)卵巢增大約10*10*9cm，因術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢已發(fā)生壞死，故當(dāng)機立斷行右側(cè)附件切除及左側(cè)卵巢腫塊剝除，手術(shù)歷時1+小時，快速順利完成，但術(shù)后管理又是一個難關(guān)，肖主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊細(xì)致到位的術(shù)后管理，使小莊在整個圍術(shù)期未出現(xiàn)并發(fā)癥，且幸運的是病檢結(jié)果報告為良性腫瘤，目前小莊已恢復(fù)良好順利出院。

    肖文紅主任說：“卵巢腫瘤較小時多無癥狀，常在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，常見并發(fā)癥有扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，當(dāng)腫瘤生長迅速尤其是雙側(cè)性，應(yīng)考慮惡變可能需盡早手術(shù)。腫瘤一旦發(fā)生破裂尤其是惡性腫瘤破裂，瘤細(xì)胞會發(fā)生種植，播散從而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，且破裂后可發(fā)生致命性的大出血危及生命。良性腫瘤可在腹腔鏡下手術(shù)，而惡性腫瘤一般經(jīng)腹手術(shù)，部分經(jīng)選擇的早期患者也可在腹腔鏡下完成分期手術(shù)，所以不要等到腫瘤發(fā)生變化后再引起重視，否則后悔晚矣！”